天河區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)來廣州現(xiàn)代醫(yī)院開展醫(yī)保政策解讀及調(diào)研

11月28日，廣州市醫(yī)保局天河分局孟雪飛科長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)一行蒞臨廣州現(xiàn)代醫(yī)院開展醫(yī)保政策解讀以及調(diào)研工作。

廣州現(xiàn)代醫(yī)院是一所國(guó)家二級(jí)的新加坡合資JCI醫(yī)院，除服務(wù)來大量的海外腫瘤患者之外，醫(yī)院利用先天的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，為廣州廣大醫(yī)保居民提供國(guó)際化服務(wù)，獲得周邊社區(qū)、居民的廣泛認(rèn)可。

孟科長(zhǎng)首先從國(guó)家政策層面對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行深入解讀。她介紹了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的要素、就醫(yī)管理、費(fèi)用審核和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理、廣州市醫(yī)保結(jié)算方式4個(gè)方面的內(nèi)容。她表示，各醫(yī)院工作人員需要對(duì)政策理解透徹，運(yùn)用好國(guó)家的政策來更好地服務(wù)百姓。

緊接著，來自廣東博愛醫(yī)療集團(tuán)旗下的廣州現(xiàn)代醫(yī)院、廣州長(zhǎng)安醫(yī)院、廣州梅奧醫(yī)院、廣州益壽醫(yī)院等各醫(yī)院參會(huì)代表紛紛就醫(yī)保費(fèi)用異地結(jié)算等問題與醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)展開了探討。

研討中，“二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保定點(diǎn)難題”成為討論的焦點(diǎn)：國(guó)家制定了三級(jí)醫(yī)療體系，但由于醫(yī)保定點(diǎn)只能選一個(gè)小點(diǎn)（一級(jí)醫(yī)院或社區(qū)基層醫(yī)療單位）、一個(gè)大點(diǎn)（二級(jí)或者三級(jí)醫(yī)院），面對(duì)三級(jí)醫(yī)院的巨大競(jìng)爭(zhēng)，廣州市內(nèi)眾多在醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)、服務(wù)佳的二級(jí)醫(yī)院包括諸如天河區(qū)中醫(yī)院、廣州現(xiàn)代醫(yī)院等各類型醫(yī)院都受到波及，在運(yùn)營(yíng)上遇到不小的困難。

孟科長(zhǎng)表示，確實(shí)存在這種客觀情況，她會(huì)匯總大家的建議，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反饋。

研討會(huì)后，廣東博愛醫(yī)療集團(tuán)總裁林志程先生表示，國(guó)家醫(yī)保是非常好的政策，能給患者帶來很多的福利。他強(qiáng)調(diào)，各位員工要自我學(xué)習(xí)，在新政策出臺(tái)時(shí)需要及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)范，及時(shí)對(duì)周邊百姓進(jìn)行政策宣教，一切以患者為中心，進(jìn)一步做好醫(yī)保工作。