質(zhì)量改進進行時 一年成果精彩現(xiàn)

廣州現(xiàn)代醫(yī)院第二屆質(zhì)量改進比賽圓滿結(jié)束11月17日，一場備戰(zhàn)JCI復(fù)審過程中的盛會——廣州現(xiàn)代醫(yī)院第二屆質(zhì)量改進比賽在醫(yī)院9樓會議室隆重舉行。本次比賽邀請了3位來自上海復(fù)丞投資控股有限公司的知名JCI老師擔(dān)任評委，比賽也吸引了院內(nèi)員工以及眾多醫(yī)療同行前來觀摩學(xué)習(xí)。

據(jù)悉，19支參賽隊伍分別來自臨床、護理、感控、客服、行政后勤等各個科室部門，在賽場上將各自自2015年年底至今一整年的質(zhì)量改進過程以及成果展現(xiàn)出來。比賽精彩紛呈，選手們各出奇招，現(xiàn)場拉拉隊也十分給力，氣氛熱烈非凡。

陣容強大的拉拉隊

自從2014年引入JCI管理模式以來，質(zhì)量改進一直是我院醫(yī)療工作的重中之重。各科室部門會根據(jù)日常工作中遇到的問題，組織全體人員進行探索以及改進。經(jīng)過一整年的數(shù)據(jù)收集、對比、分析、總結(jié)，得出更加行之有效的方法。

臨床、護理、后勤各科室部門質(zhì)量改進成果卓越

腫瘤四病區(qū)護士長李琴匯報了《提高口服藥按時服用率》的項目成果。她剛上場時，病區(qū)的患者和護士自發(fā)組織的拉拉隊舉著牌子高呼：“琴姐加油，琴姐你最棒!”贏得現(xiàn)場掌聲不絕。

腫瘤四病區(qū)患者自發(fā)組成拉拉隊

據(jù)悉，李琴所在的腫瘤四病區(qū)，根據(jù)2015年的滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員反映患者經(jīng)常出現(xiàn)不按時服藥或者漏服藥的情況。因此，她組織病區(qū)護理團隊成立持續(xù)質(zhì)量改進小組，把“杜絕口服藥不按時或漏服問題”做為本年度重點質(zhì)量改進項目。

通過討論研究，制定出一系列提高口服藥按時服用率的方法。例如，制定科內(nèi)常用口服藥物用法一覽表;每周對檢查存在的問題進行分析，查找原因，總結(jié)，并針對重復(fù)、普遍出現(xiàn)的問題，組織科室成員進行討論分析，制定持續(xù)改進措施，由質(zhì)控小組進行落實并實施效果評價;特殊口服藥護士必須看病人服藥到口;加強護士業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí)，利用床邊查房、小講課等形式進行藥物學(xué)習(xí);開展患者疼痛評估及用藥指導(dǎo)健康宣教等。

腫瘤四病區(qū)比賽現(xiàn)場

該方法的實施取得良好效果，據(jù)統(tǒng)計，病區(qū)已連續(xù)6個月未發(fā)生術(shù)前口服藥漏服、誤服等現(xiàn)象;藥物用法宣教不一致現(xiàn)象已基本杜絕。護理人員悉心的服務(wù)也贏得患者的贊揚，自發(fā)組織來到現(xiàn)場為李琴加油的印尼患者李先生表示：“很喜歡他們，在這里我們得到很好的照顧，得知護士長要參加比賽，我們特意組織了幾位病友到現(xiàn)場幫她加油，希望她能取得好成績!”

客服部經(jīng)理黃麗珍帶來關(guān)于《縮短來院體檢顧客等候時間》的匯報，在與評委以及觀眾的互動中順利呈現(xiàn)其一年質(zhì)量改進的成果。

客服部比賽現(xiàn)場

客服部是最先接待來院患者的，根據(jù)他們在日常工作的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)體檢顧客的等待時間較長。

為了給顧客更加便利的服務(wù)，解決體檢等候時間過長的難題。客服經(jīng)理黃麗珍以縮短來院體檢顧客等候時間為主線，組織全體客服人員進行了多次頭腦風(fēng)暴，通過開會討論研究，最終從多個建議方案中選擇了“成立體檢科，部分項目由導(dǎo)醫(yī)協(xié)助體檢醫(yī)生一站式完成，并且設(shè)立專門的體檢指引單，可將體檢單放到B超室排隊的同時去做其他檢查”的方案。

經(jīng)過一年的實踐取得良好效果，截至2016年10月份，體檢的總等候時間大大縮短，改善后的患者滿意度也大大提升。最終該項目得以推廣。

保障部比賽現(xiàn)場

在JCI的嚴(yán)格要求中，質(zhì)量改進關(guān)系到臨床、護理、后勤保障等各個方面。19個參賽項目百花齊放，涉及到靜脈穿刺、臨床路徑、預(yù)防患者跌倒、血標(biāo)本采集、醫(yī)療器械保養(yǎng)、員工檔案、院內(nèi)環(huán)境安全保障等諸多方面。無一不體現(xiàn)了員工“一切以患者為中心”的思想，用盡所有方法，讓患者在我院就醫(yī)期間能得到最好的體驗。

大獎是對質(zhì)量改進的激勵

經(jīng)過長達(dá)3個小時的角逐，以及3位專業(yè)評委的打分，比賽決選出一等獎1名，二等獎3名，三等獎2名，優(yōu)秀組織獎1名。

客服部榮獲一等獎

客服部的《縮短來院體檢顧客等候時間》以高分榮獲一等獎。

感控科、腫瘤七病區(qū)、檢驗科榮獲二等獎

感控科的《提高手衛(wèi)生時機符合率》、腫瘤七病區(qū)《提高護士靜脈穿刺成功率》以及檢驗科《提高送檢血標(biāo)本合格率》榮獲二等獎。

護理部與綜合六病區(qū)榮獲三等獎

護理部《降低靜脈港置入非計劃性拔管率》以及綜合六病區(qū)《降低住院患者跌倒發(fā)生率》榮獲三等獎。

翻譯部榮獲優(yōu)秀組織獎

另外， 由于強大的團隊助陣，優(yōu)秀的團隊表現(xiàn)，翻譯部《提高翻譯部著裝規(guī)范率》摘取最佳組織獎。

評委點評：醫(yī)院已具備JCI復(fù)審的條件

許宏基院長現(xiàn)場點評

比賽結(jié)束后，專業(yè)評委許宏基院長做出了點評。他表示，“這次比賽讓我十分驚訝，廣州現(xiàn)代醫(yī)院的所有同仁對醫(yī)院管理工具掌握得非常熟悉，雖然這次是做PDCA循環(huán)，但看到大家把QCC的精神都做到了，從選題、找要因、做魚骨圖、數(shù)據(jù)驗證，各個環(huán)節(jié)都做得非常好，這是相當(dāng)難得的。”另外，他還認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)院已經(jīng)具備了通過JCI復(fù)審的條件，相信大家的繼續(xù)努力下，高分通過復(fù)審肯定沒有問題。

王懷忠院長發(fā)言

王懷忠院長表示，“雖然我院在JCI管理方面已經(jīng)符合嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，但質(zhì)量改進是永無止境的。希望通過這次比賽，增強全體員工對于質(zhì)量改進的意識，營造全院融入質(zhì)量建設(shè)的氛圍。也希望全體員工要以優(yōu)秀的科室部門為榜樣，不斷提升自我，越做越好!”

指導(dǎo)：質(zhì)管科 熊玉梅主任